многие из нас мало что знают кто такой Гормон, каким он бывает и какова его сфера ответственности.. посему — немного о них..Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса
Функции:У женщин стимулирует синтез эстрогенов; регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Достижение критического уровня ЛГ приводит к овуляции и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что способствует созреванию сперматозоидов. В свою очередь тестостерон повторно сдерживает выделение ЛГ. У мужчин уровень ЛГ увеличивается к 60-65 годам.
Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В пубертатном периоде уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и держится всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Во время беременности концентрация снижается. В период пстменопаузы происходит повышение концентрации ЛГ, как и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение всего дня, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляционным периодом.
Важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.
Показания к назначению анализа :
Ановуляция
Бесплодие
Дисфункциональные маточные кровотечения
Невынашивание беременности
Синдром поликистозных яичников
Эндометриоз
Контроль эффективности гормонотерапии.
Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак, сидя или лежа. Анализ делается на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории
2000
ИНВИТРО — мЕд/мл
Референсные значения для взрослых:
Взрослые мужчины 0,8 — 7,6
Взрослые женщины
— После пубертатного периода и до менопаузы Фолликуллярная фаза 1,1 — 11,6
— Овуляторная фаза 17 — 77
— Лютеиновая фаза 0,7 — 14,7
— Постменопауза 11,3 — 40
17-ОН прогестерон (17-ОП)
17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.
Функции. 17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.
Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъемом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровня 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.
Показания к назначению анализа: нарушения цикла и бесплодие у женщин.
Подготовка к исследованию: по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла).
Прогестерон
Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.
Функции. Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7-8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37-38 недель.
Показания к назначению анализа:
Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи
Выявление причин бесплодия
Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений
Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
Подготовка к исследованию: анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8-12 часов. Можно пить воду. При отсутствии возможности прийти в лабораторию утром, можно выдержать перед забором крови период голодания не менее 6 часов, исключив при утреннем приеме пищи жиры.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО- нмоль/л
Альтернативные единицы измерения — нг/мл
Перевод единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л
Референсные значения:
Взрослые женщины После пубертатного периода и до постменопаузы Фолликулярная фаза 0,64 — 3,59
Овуляторная фаза (середина цикла) 1,52 — 5,47
Лютеиновая фаза 3,02 — 66,8
Беременные I триместр 29,6 — 105,6
II триместр 94 — 159
III триместр 264 — 509
Постменопауза 0,64 — 3,18
Пролактин
Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.
Функции. Вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.
Показания к назначению анализа:
Галакторея
Цикличные боли в молочной железе
Мастопатия
Ановуляция
Дисфункциональные маточные кровотечения
Бесплодие
Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса
Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности
Нарушение лактации в послеродовом периоде
Подготовка к исследованию: За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Т.к. на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО — мЕд/л
Альтернативные единицы — нг/мл
Перевод единиц: нг/мл х 21 ==> мЕд/л
Референсные значения:
Женщины: после пубертатного периода и до менопаузы 40 — 530
Тестостерон
Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.
Функции.
У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.
Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
Показания к назначению анализа:
У обоих полов:
Бесплодие
Угревая сыпь
У женщин:
Гирсутизм
Ановуляци
2000
я
Аменорея
Дисфункциональные маточные кровотечения
Невынашивание беременности
Синдром поликистозных яичников
Адреногенитальный синдром
Миома матки
Эндометриоз
Новообразования молочной железы
Гипоплазия матки и молочных желез.
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО — нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения — нг/дл.
Перевод единиц: нг/дл х 0,0347 ==> нмоль/л
Референсные значения:
Пол Уровень тестостерона, нмоль/л
Мужчины, >14 лет 5,76 — 28,14
Женщины, >10 лет 0,45 — 3,75
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы(Т3,Т4).
Функции. Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.
Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.
Показания к назначению анализа:
Бесплодие
Аменорея
Гиперпролактинемия.
Подготовка к исследованию: накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО — мЕд/л
Альтернативные единицы измерения мкЕд/мл = мЕд/л
Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л
Референсные значения:
Возраст Уровень ТТГ, мЕд/л
> 14 лет 0,4 — 4,0